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結紮後的問題. 發問者： 肉圓 ( 初學者 5 級)
發問時間： 2005-10-17 18:37:05
解決時間： 2005-10-18 14:14:30
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回答時間： 2005-10-17 19:02:45
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１。１０-15次射精！
２。７-１０天
３。馬上上班
財團法人尹書田紀念醫院
書田泌尿科眼科診所
主題：男性結紮
作者：書田泌尿科診所院長 陳明村
男女相愛在一起，有人想“做人”傳宗後代，有人則只要享受性愛不想要小孩，這時避孕就相當重要了。男性避孕方法最直接的是戴保險套，但是有些人則認為保險套會阻礙性愛的感受，所以有些己生過孩子的夫妻就會利用結紮來達到避孕的目的。在台灣，多半是太太接受輸卵巢結紮，男性結紮反而不常見，其實，男性結紮比女性結紮簡單容易且併發症少。根據統計，美國每年有四十萬以上男性接受這類手術。
一般人會認為男性在接受結紮後就是無子西瓜，有損男人顏面，而且可能會影響男性性功能呢？事實上，男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並綁住，以阻斷精蟲輸出，或是在輸精管中注射藥物以阻塞通路。只是讓精液裏少了精蟲而已，且精蟲只是精液一小小部份，並不損及精液的量和品質。而且手術只需局部麻醉，除非是緊張大師型人才需要全身麻醉，病人在手術後就可立即回家，甚至馬上工作都可以。
男性的精液成份大部是來自儲精囊和攝護腺液及尿道周圍的腺體，而其中會造成懷孕的精子是由陰囊裏左右兩側的睪丸製造，經過副睪、輸精管、射精管口，在射精時一起射出體外。而男性輸精管結紮，是把兩側精子輸送管道阻斷，這時精子就無法送出體外，剩下攝護腺液和儲精囊的精液，所以除了精液沒有精子外，是不影響其量和質的。
結紮方法有很多種，最常見的是開個小傷口，找到輸精管後，分離出來，剪出一小段，大約一至二公分左右，做病理切片的確認後，再將兩側輸精管分別用線綁住。相當簡單、經濟，併發症也少，大約只有百分之二的人，傷口可能會有發炎、出血的情形；另外有百分之二會有精子肉芽腫，陰囊可能會有點腫痛；但這些併發症是容易處理解決的。
有人擔心做過輸精管結紮會增加心臟或血管等疾病，目前還沒有實際證據能證明這種說法，或則有人懷疑會增加攝護腺癌的比例，在目前統計上並沒有明顯增加的現象，您大可放心。值得注意是，要是結紮後，後悔了，想再要個孩子，可能嗎？是不是把打結的輸精管解開即可？在美國每年會有2％-－6％的人因為後悔而做輸精管重建手術，比例並不是很高。
結紮解套並不是這麼簡單，是要做輸精管重建手術。因為輸精管本身相當細（內徑大約是0.3-0.4毫米），是屬於高精密的顯微手術，手術時間也比結紮長，大約要三個小時左右。一般是手術把結紮部位剪斷，再利用顯微鏡（或3-5倍的放大鏡）將輸精管重新接通。接通之後再受孕率如何？若是五年內做這類手術，其受孕力可達一半以上，時間若托得愈長，受孕率就愈差，因為輸精管結紮後，精蟲會被身體吸收，長期下來身體會產生一種抗精蟲的抗體，達到降低精蟲品質的目的，所以接通的時間愈長，精蟲品質就愈差，自然不容易讓另一半再受孕，但是對性能力是沒有影響。
總之，男性結紮簡單方便又少併發症，比起女性結紮要容易多，但決定要做結紮時，請先和您的伴侶或家人好好溝通，真的不想再生育時才動這手術，免得日後要再動一次手術，而且生育力也會大打折扣的。
性愛再出擊－談男性結紮
保險套的發明對性愛可說是一大突破，它能讓只要性不想要小孩的男女盡情享受，但是它仍有令人不滿意的地方，那就是保險套會阻礙性愛的感受。所以避孕的另一發展就是”結紮”，有些己生過孩子的夫妻就會利用結紮來達到避孕的目的。
在美國每年有四十萬以上男性接受結紮，在台灣，男性結紮反而不常見，多半是太太接受輸卵巢結紮。其實，男性結紮比女性結紮簡單、容易且併發症少。台灣男人不喜歡結紮，多半是心理因素，認為結紮的男人就不是男人了，有損男人的雄風，甚至有結紮會影響性能力等等的觀念。
事實上，男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並綁住，以阻斷精蟲輸出，或是在輸精管中注射藥物以阻塞通路。因為男性的精液大部份是來自儲精囊和攝護腺液及尿道周圍的腺體，其中會造成懷孕的精子是由陰囊裏左右兩側的睪丸製造，經過副睪、輸精管、射精管口，在射精時一起射出體外。當我們把兩側精子輸送管道阻斷，精子自然無法送出體外，剩下攝護腺液和儲精囊液，所以除了精液沒有精子外，是不影響其量和質的，對性功能一點都不影響。
這類手術只需局部麻醉，除非是緊張大師型人才需要全身麻醉，病人在手術後就可立即回家，甚至馬上工作都可以。而且術後的併發也很少，大約只有百分之二的人，傷口可能會有發炎、出血的情形；另外有百分之二會有精子肉芽腫，陰囊可能會有點腫痛；但是這些問題都很容易處理解決的。比起女性結紮可說是更經濟實惠。
這種手術比較值得注意的是：結紮容易，解套難，結紮解套是要做精密的輸精管重建手術。因為輸精管本身相當細（內徑大約是0.3-0.4毫米），是屬於高精密的顯微手術，手術時間也比結紮長，大約要三個小時左右。一般是手術把結紮部位剪斷，再利用顯微鏡（或3-5倍的放大鏡）將輸精管重新接通。根據美國統計，每年會有2％-－6％的人因為後悔而做輸精管重建手術，比例並不是很高。
接通之後再受孕率如何？若是五年內做這類手術，其受孕力可達一半以上，時間若托得愈長，受孕率就愈差，因為輸精管結紮後，精蟲會被身體吸收，長期下來身體會產生一種抗精蟲的抗體，達到降低精蟲品質的目的，所以接通的時間愈長，精蟲品質就愈差，自然不容易讓另一半再受孕，但是對性能力是沒有影響。
結紮是男女性愛最佳保障，但請在動刀之前先三思而後行，和您的伴侶或家人好好溝通，真的不想要有孩子時再決定，免得日後要再動一次手術，就算是將輸精管再接通，對病患的生育能力多少都會有些影響的。
參考資料
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